العلاقة بين الصدمات النفسية والادمان مترابطة في كثير من حالات اضطراب ما بعد الصدمة ، فكثيرا ما يحدث اضطراب ما بعد الصدمة والإدمان معًا ، فليجأ من يعاني من صدمات نفسية الي اللجوء الي تعاطي المواد المخدرة والادمان ، اضطراب ما بعد الصدمة أو الكرب PTSD هو حالة صحية عقلية شائعة ومن الطبيعي أن يعاني معظم الناس من الصدمة في مرحلة ما من حياتهم ، ولكن بالنسبة للبعض الاخر ستؤدي الصدمة إلى تحديات أثناء محاولتهم التعامل مع أعراض اضطراب ما بعد الصدمة بطرق غير صحية مثل تخدير الألم أو الذكريات مع المخدرات والكحول.
- يعاني ثمانية ملايين بالغ من اضطراب ما بعد الصدمة كل عام.
- ما يصل إلى 75٪ من الأشخاص الذين عانوا من سوء المعاملة أو الأحداث المؤلمة العنيفة يسيئون استخدام المواد.
- ثلاثة وثلاثون في المائة من الأشخاص الذين يعيشون في كوارث وأمراض وحوادث مؤلمة يعانون من مشاكل تعاطي المخدرات.
- يعاني ما يصل إلى 84٪ من الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد من اضطراب ما بعد الصدمة.
كثيرًا ما يحدث اضطراب ما بعد الصدمة والإدمان معًا ويمكن أن تكون أعراض اضطراب ما بعد الصدمة منهكة ، وغالبًا ما يحاول الناس التأقلم مع أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المتطفلة عن طريق تعاطي المخدرات والكحول ، المشكلة هي أن العلاج الذاتي بالمخدرات والكحول هو حل مؤقت لمشكلة طويلة الأمد.
حقيقة العلاقة بين الصدمات النفسية والادمان
يحدث اضطراب ما بعد الصدمة بعد التورط في حدث صادم أو تجربة ضائقة مستمرة مثل سوء المعاملة. عندما تستمر في “استعادة” الأحداث الصادمة الماضية في الوقت الحاضر.
قد تثير مواقف معينة في الوقت الحاضر نفس المشاعر واستجابة النجاة (القتال أو الهروب أو العجز عند الحوادث ) مثل وقت الحدث الصادم ، عندما يحدث هذا فإن جسمك يفسر الخطر المتصور على أنه يحدث الآن ، يؤدي هذا إلى تنشيط نفس استجابة البقاء التي حدثت عند حدوث الصدمة والتي قد تسبب الذعر والقلق والانفصال وغير ذلك من الضيق.
عندما تكون عالقًا في صدمة يكون من الصعب التعامل مع مصدر التوتر أو تجاوزه ويمكن أن يؤدي هذا إلى :
- الألم العاطفي
- تجنب
- قلق
- اضطرابات استخدام المواد المخدرة
- كآبة
- اضطرابات الاكل
تشمل التجارب التي قد تؤدي إلى اضطراب ما بعد الصدمة ما يلي:
- اغتصاب
- الاعتداء الجنسي أو العاطفي أو الجسدي
- قتال عسكري
- الكوارث الطبيعية
- مشاهدة شخص آخر يمر بصدمة
- التوتر والقلق ردود فعل طبيعية للأحداث الصادمة ، الإجهاد الحاد هو صدمة “طبيعية” تحدث لمدة تصل إلى شهر بعد الحدث يعتبر هذا الإجهاد اضطراب ما بعد الصدمة عندما تستمر الأعراض لأكثر من شهر.
ما هي الصدمة المعقدة؟ Complex PTSD
ربما سمعت عن “صدمة معقدة” أو “اضطراب ما بعد الصدمة المعقد” ، إنه الاسم الذي يطلق على أنواع اضطراب ما بعد الصدمة التي لا تنبع من حدث محدود الوقت ، عادة ما ينتج اضطراب ما بعد الصدمة العام عن حدث أو حدث صادم واحد مثل الاغتصاب وينتج اضطراب ما بعد الصدمة المعقد عن التعرض المستمر أو المتكرر للأحداث المجهدة.
تتضمن أمثلة المواقف التي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب ما بعد الصدمة المعقد ما يلي:
- العلاقات المؤذية
- الأمراض المزمنة
- إهمال الطفولة أو سوء المعاملة
- الاتجار بالبشر
- مشاهدة سوء المعاملة أو الصدمة الأخرى
- أن يكون أسيرًا أو أسير حرب
تتشابه أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المعقد أو المزمن مع أعراض اضطراب ما بعد الصدمة العام ، ولكن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المعقدة قد تشمل مزيدًا من الانفصال عن جوانب أخرى من الحياة.
أعراض اضطراب ما بعد الصدمة
هناك خمسة مكونات لاضطراب ما بعد الصدمة :
تجربة حدث صادم.
إعادة تجربة الحدث.
محاولة (ذهنيا) تجنب الحدث.
المعاناة من زيادة في أعراض الاستثارة المرتبطة بالقلق.
قد تواجه هذه المكونات من خلال أعراض اضطراب ما بعد الصدمة مثل:
- وجود كوابيس أو أحلام سيئة أو ذكريات سيئة متكررة عن الحدث الصادم.
- تعاني من “ذكريات الماضي” وتشعر وكأنك تمر بصدمة مرة أخرى.
- فقدان الوعي بالوقت والمحيط في الوقت الحاضر.
- البعد عن الأحداث الجارية وما يحيط بها.
- الشعور بالعواطف الشديدة عند التفكير في الحدث.
- المعاناة من الأحاسيس الجسدية ، مثل تسارع ضربات القلب أو ضيق التنفس ، عند التفكير في الحدث الصادم.
- تجنب الحديث أو التفكير في الحدث.
- تجنب الأشخاص أو الأماكن التي تذكرك بالحدث.
- فقدان الاهتمام بالأنشطة الاجتماعية أو الأحداث التي كانت تجلب الفرح.
- عدم القدرة على تذكر جوانب معينة من الحدث الصادم.
- الشعور بالانفصال والتشاؤم.
- عدم القدرة على الشعور أو التعبير عن الأفكار الإيجابية أو الحالة المزاجية.
- صعوبة في النوم أو النوم طوال الليل.
- نوبات من الغضب أو الانزعاج.
- المعاناة من اليقظة المفرطة (الوعي المفرط بالمحيط) أو الشعور بالدهشة والانزعاج بسهولة.
تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة
قد لا يتم تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة بسبب طبيعة أعراضه ، على سبيل المثال التجنب هو أحد أعراض اضطراب ما بعد الصدمة الشائعة لهذا السبب …
لا يشارك بعض الأشخاص تجاربهم مع مقدمي الرعاية الصحية ، قد يعني هذا أنه تم تشخيصهم بشكل خاطئ أو أنهم لن يتلقوا العلاج الذي يحتاجونه.
في المجموعات التي تعاني عادة من الصدمة مثل الأفراد في الجيش أو قوات الشرطة هناك وصمة عار في بعض الأحيان ضد طلب العلاج النفسي وهذا قد يمنعهم من الحصول على المساعدة التي يحتاجونها ، ويمكن أن يشعر ضحايا الاعتداء الجنسي أو العنف بالخوف أو التردد في مشاركة التجربة التي تسببت في اضطراب ما بعد الصدمة لديهم ، قد يطلب بعض الأشخاص المساعدة المهنية ولكن لا يروون القصة كاملة أو يعترفون بمدى تأثير الحدث الصادم على حياتهم وصحتهم العقلية.
العلاقة بين الصدمات النفسية والادمان
العلاقة بين اضطراب ما بعد الصدمة وتعاطي المخدرات مهمة وتعد اضطرابات تعاطي الكحول وإدمان المخدرات من الطرق الشائعة التي يتعامل بها الناس مع آثار الصدمات بطرق غير صحية ، ويمكن أن يؤدي استخدام المواد لتهدئة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة بسرعة إلى دورة من تعاطي المخدرات تتصاعد إلى إدمان ، يعاني ما يقرب من 80٪ من المصابين باضطراب ما بعد الصدمة من اضطراب نفسي واحد على الأقل متزامن ، يُعرف هذا أيضًا باسم التشخيص المزدوج ، تشمل الحالات التي تحدث عادةً مع اضطراب ما بعد الصدمة ما يلي:
- اكتئاب
- اضطرابات القلق
- اضطرابات استخدام المواد المخدرة
- اضطراب الشخصية الحدية
- اضطراب الشخصية النرجسية
- اضطراب ثنائي القطب
- اضطرابات الاكل
غالبًا ما يصبح تعاطي الكحول والمخدرات وسيلة للتداوي الذاتي لأعراض اضطراب ما بعد الصدمة وغيرها من مشكلات الصحة العقلية. قد تبدأ في الاعتماد على المواد المخدرة لقضاء يومك أو النوم في الليل. على الرغم من توفير الراحة على المدى القصير ، فإن تعاطي المخدرات سيؤدي في النهاية إلى تفاقم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. في المقابل ، قد تزيد من تعاطي المخدرات لتخفيف ارتفاع الأعراض. يؤدي هذا إلى حلقة خطيرة ، حيث تجعل كل مشكلة الأخرى أسوأ.
يمكنك استخدام بعض المواد التي “تعالج” الأعراض التي تعاني منها بشكل مباشر. على سبيل المثال ، يمكنك استخدام الكحول أو الماريجوانا لتأثيرهما لمكافحة مشاعر اليقظة المفرطة أو القلق المرتبط باضطراب ما بعد الصدمة. تكمن المشكلة في أن الراحة التي توفرها هذه الأدوية مؤقتة ، وغالبًا ما تعود أعراض اضطراب ما بعد الصدمة بشكل أقوى عندما لا تستخدم.
علاج اضطراب ما بعد الصدمة والإدمان
إذا تركت دون علاج فقد تزداد أعراض اضطراب ما بعد الصدمة سوءًا ، يمكن أن يصبح الألم العاطفي وتجنبها جزءًا مألوفًا من حياتك ، يمكن أن يؤثر اضطراب ما بعد الصدمة على أفكارك وسلوكياتك ، ويمكن أن يتسبب عدم علاج اضطراب ما بعد الصدمة في حدوث مشكلات نفسية متزامنة أو تفاقمها.
يجب معالجة كل من اضطراب تعاطي المخدرات واضطراب ما بعد الصدمة في علاج الإدمان ، إن فصل المشكلات ومعالجتها بشكل فردي ليس فعالاً ، حيث يمكن أن يغذي كل منهما الآخر وأن يكون لهما أنماط سلوكية متقاربة.
تشمل العلاجات التي أثبتت فعاليتها في علاج اضطراب ما بعد الصدمة والإدمان ما يلي:
العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
غالبًا ما يطور الأشخاص المصابون بالصدمة ارتباطات واستجابات قوية للمواقف التي تؤدي إلى اضطراب ما بعد الصدمة. يساعد العلاج السلوكي المعرفي على تغيير هذه الارتباطات والاستجابات. يشجعك هذا النهج العلاجي على استكشاف العلاقة بين أفكارك وعواطفك وسلوكياتك. ستتعلم التعرف على الأفكار والمعتقدات غير الصحية واستبدالها بأخرى دقيقة وإيجابية.
علاج إزالة حساسية حركة العين وإعادة المعالجة (EMDR)
يستخدم الـ EMDR التحفيز الثنائي لعينيك لمعالجة الارتباطات الداخلية بالصدمات. يعمل الـ EMDR على نفس العمليات البيولوجية مثل نوم حركة العين السريعة (REM). هناك عدة مراحل من EMDR ، وسترى عادةً نتائج مهمة في ست إلى ١٢ جلسة.
أثناء إجراء EMDR ، يمكنك تتبع الضوء أو يد المعالج أثناء تحركها ذهابًا وإيابًا. قد تتذكر الذاكرة المؤلمة أو موقف ذي صلة وتتحدث عن المعتقدات حولها. يساعدك EMDR على إعادة معالجة الذاكرة وتحويلها بطريقة تخفف من قبضتها عليك. ستطور أفكارًا أكثر صحة حول الحدث وستعمل على تهدئة استجابتك للقتال أو الهروب أو التجميد عند ظهور تذكيرات بالحدث في الوقت الحاضر.
العلاج السلوكي الجدلي (DBT)
DBT هو نوع من العلاج السلوكي المعرفي الذي يساعدك على تحديد الأفكار والسلوكيات المدمرة وتغييرها ذلك يؤكد:
- تركيز كامل للذهن
- تنظيم العواطف
- تحسين مهارات التعامل مع الآخرين
- إدارة الضائقة
يمكن أن يساعدك DBT في إدارة المشاعر الشديدة التي تصاحب الصدمة.
العلاجات التجريبية
تتيح لك الأساليب التجريبية مثل اليوجا والعلاج بالمغامرة والعلاج بالفن والدراما النفسية معالجة أعراض الصدمة من زوايا مختلفة. تساعدك هذه الأساليب على الهبوط في جسدك مرة أخرى والعمل مع المشاعر بطرق جديدة ، حتى معالجة تلك المشاعر التي تجد صعوبة في وضعها في الكلمات.
علاج التعرض السردي NET
نهج مثير للجدل لقدرته على إعادة الصدمة أظهر العلاج بالتعرض وعدًا في معالجة اضطراب ما بعد الصدمة وتعاطي المخدرات أو الكحول ، في هذا النهج تتعرض تدريجيًا لأنشطة أو سيناريوهات أو أشياء تثير القلق أو الخوف قد يكون هذا تخيلًا للسيناريو – وليس التواجد فيه بالفعل
الهدف هو تقليل الشعور بالخوف أو القلق حول المحفز كلما زاد تعرضك له في مساحة آمنة للعلاج.
